Asistente de Planes de Cuidados de Enfermeria en español¡¡¡ A T E N C I Ó N !!!
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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorES criislpz
Fecha26/04/2013 17:45
Patrón alterado4 - Patrón Actividad - Ejercicio
Diagnóstico EnfermeroDeterioro de la movilidad física, relacionado con desuso, deterioro musculoesquelético, disminución de la fuerza muscular, disminución de la masa muscular y medicamentos, manifestado por dificultad para girarse en la cama, disminución del tiempo de reacción, enlentecimiento del movimiento, limitación de la amplitud de movimientos, limitación de la habilidad para las habilidades motoras finas y limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras

Diagnóstico NANDA00085 - Deterioro de la movilidad física
 Características Definitorias (6) Dificultad para girarse en la cama
Disminución del tiempo de reacción
Enlentecimiento del movimiento
Limitación de la amplitud de movimientos
Limitación de la habilidad para las habilidades motoras finas
Limitación de la habilidad para las habilidades motoras groseras
 Factores Relacionados (5) Desuso
Deterioro musculoesquelético
Disminución de la fuerza muscular
Disminución de la masa muscular
Medicamentos
Resultado NOC0200 - Ambular
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: 60 días
 Indicadores (4) 020003 - Camina a paso lento,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020004 - Camina a paso moderado,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020010 - Camina distancias cortas (< 1 manzana),  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020014 - Anda por la habitación,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Resultado NOC0201 - Ambular: silla de ruedas
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: 30 días
 Indicadores (3) 020101 - Se traslada de y hacia la silla de ruedas,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020102 - Impulsa la silla de ruedas con seguridad,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020103 - Impulsa la silla de ruedas en distancias cortas,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Resultado NOC0202 - Equilibrio
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: 30 días
 Indicadores (3) 020201 - Equilibrio en bipedestación,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020202 - Equilibrio en sedestación,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020203 - Equilibrio al caminar,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Resultado NOC0208 - Movilidad
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: 90 días
 Indicadores (3) 020802 - Mantenimiento de la posición corporal,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020806 - Ambulación,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020810 - Marcha,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Intervención NIC0200 - Fomento del ejercicio
 Actividades (2) 020006 - Controlar la respuesta del paciente al programa de ejercicios.
020009 - Incluir a la familia / cuidadores del paciente en la planificación y mantenimiento del programa de ejercicios.
Intervención NIC0201 - Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC0202 - Fomento de ejercicios: extensión
 Actividades (1) 020207 - Controlar el cumplimiento de las técnicas y del programa en el tiempo y lugar de seguimiento determinados.
Intervención NIC0221 - Terapia de ejercicios: ambulación
 Actividades (8) 022101 - Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones.
022102 - Animar al paciente a que esté levantado por su propia voluntad, si procede.
022103 - Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según tolerancia.
022104 - Aplicar / proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de ruedas, etc.) par la deambulación si el paciente no camina bien.
022105 - Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un número concreto de personal.
022108 - Ayudar al paciente en la deambulación iniciar, si es necesario.
022115 - Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de la seguridad.
022120 - Vigilar la utilización por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar.
Intervención NIC0222 - Terapia de ejercicios: equilibrio
 Actividades (4) 022205 - Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares.
022206 - Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas y mensurables.
022208 - Ayudar al paciente a participar en los ejercicios de extensión en posición de decúbito supino, sedestación o bipedestación.
022222 - Vigilar la respuesta del paciente a los ejercicios de equilibrio.
Intervención NIC0224 - Terapia de ejercicios: movilidad articular
 Actividades (6) 022402 - Ayudar al paciente a colocarse en una posición óptima para el movimiento articular pasivo / activo.
022404 - Ayudar en el movimiento articular regular y rítmico dentro de los límites del dolor, en la resistencia y en la movilidad articular.
022405 - Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios.
022410 - Determinar las limitaciones del movimiento articular y actuar sobre la función.
022413 - Fomentar la deambulación, si resulta oportuno.
022420 - Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si está indicado.
Intervención NIC0226 - Terapia de ejercicios: control muscular
 Actividades (3) 022603 - Aplicar tablillas para conseguir la estabilidad de las articulaciones proximales implicadas en las habilidades motoras finas, según prescripción.
022604 - Ayudar a mantener la estabilidad del tronco y/o articulación proximal durante la actividad motora.
022608 - Ayudar al paciente a colocarse en las posiciones de sentado / de pie para el protocolo de ejercicios, si procede.
Intervención NIC0846 - Cambio de posición: silla de ruedas
 Actividades (5) 084606 - Comprobar la posición del paciente en la silla de ruedas mientras el paciente se sienta en el cojín seleccionado y con el calzado adecuado.
084608 - Comprobar que las crestas ilíacas están a nivel y alineadas de lado a lado.
084609 - Determinar el espacio de tiempo adecuado de permanencia en la silla por parte del paciente, en función de su estado de salud.
084611 - Enseñar al paciente a manejar la silla de ruedas, si procede.
084612 - Enseñar al paciente a trasladarse desde la cama a la silla de ruedas, si es posible.
Intervención NIC1400 - Manejo del dolor
 Actividades (4) 140001 - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el caso.
140002 - Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia.
140004 - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
140007 - Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.
Intervención NIC1800 - Ayuda al autocuidado
 Actividades (4) 180002 - Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
180003 - Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.
180005 - Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados.
180006 - Enseñar a los padres / familia a fomentar la independencia, para intervenir solamente cuando el paciente no pueda realizar la acción dada.
Intervención NIC3590 - Vigilancia de la piel
 Actividades (5) 359005 - Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel.
359006 - Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.
359007 - Observar si hay erupciones y abrasiones en la piel.
359008 - Observar si hay fuentes de presión y fricción.
359013 - Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas.
Intervención NIC6486 - Manejo ambiental: seguridad
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC6490 - Prevención de caídas
 Actividades (5) 649002 - Ayudar a la deambulación de persona inestable.
649008 - Colocar la cama mecánica en la posición más baja.
649017 - Disponer barandillas y apoyamanos visibles.
649029 - Disponer una iluminación adecuada para aumentar la visibilidad.
649042 - Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa.
Intervención NIC6654 - Vigilancia: seguridad
 Actividades (3) 665401 - Colocar al paciente en un ambiente menos restrictivo que permita el necesario nivel de observación.
665403 - Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en función del nivel de funcionamiento y de los peligros presentes en el ambiente.
665406 - Proporcionar el nivel adecuado de supervisión / vigilancia para vigilar al paciente y permitir las acciones terapéuticas, si es necesario.

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Plan de Cuidados