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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorES Deividcr
Fecha10/02/2013 13:59
Patrón alterado6 - Patrón Cognitivo - Perceptual
Diagnóstico EnfermeroDolor agudo, relacionado con agentes lesivos, manifestado por cambios de la presión arterial, cambios de la respiración y cambios del pulso

Diagnóstico NANDA00132 - Dolor agudo
 Características Definitorias (3) Cambios de la presión arterial
Cambios de la respiración
Cambios del pulso
 Factores Relacionados (1) Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos, psicológicos)
Resultado NOC1605 - Control del dolor
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: 7 días
 Indicadores (5) 160501 - Reconoce factores causales,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
160502 - Reconoce el comienzo del dolor,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
160503 - Utiliza medidas preventivas,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
160507 - Refiere síntomas al profesional sanitaria,  Valor Escala: 4 - Frecuentemente demostrado
160509 - Reconoce los síntomas del dolor,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
Resultado NOC2100 - Nivel de comodidad
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: 15 días
 Indicadores (3) 210001 - Bienestar físico,  Valor Escala: 2 - Algo satisfecho
210002 - Control del síntoma,  Valor Escala: 2 - Algo satisfecho
210008 - Control del dolor,  Valor Escala: 3 - Moderadamente satisfecho
Resultado NOC2102 - Nivel del dolor
    Puntuacion actual: 2  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: 7 días
 Indicadores (3) 210201 - Dolor referido,  Valor Escala: 2 - Sustancial
210204 - Duración de los episodios de dolor,  Valor Escala: 2 - Sustancial
210206 - Expresiones faciales de dolor,  Valor Escala: 3 - Moderado
Intervención NIC1400 - Manejo del dolor
 Actividades (9) 140001 - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el caso.
140002 - Animar al paciente a vigilar su propio dolor y a intervenir en consecuencia.
140004 - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
140005 - Ayudar al paciente y a la familia a obtener apoyo.
140006 - Colaborar con el paciente, seres queridos y demás cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacológicas del alivio del dolor, si procede.
140007 - Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.
140009 - Considerar la posibilidad de remitir al paciente, familia y seres queridos a grupos de apoyo y otros recursos existentes.
140015 - Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (retroalimentación, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, hipnosis, relajación, capacidad de imaginación guiada, terapia musical, distracción, terapia de juegos, terapia de actividad, acupresión…
140016 - Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa.
Intervención NIC2210 - Administración de analgésicos
 Actividades (8) 221001 - Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.
221002 - Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.
221003 - Colaborar con el médico si se indican fármacos, dosis, vía de administración o cambios de intervalo con recomendaciones específicas en función de los principios de la analgesia.
221004 - Comprobar historial de alergias y órdenes médicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito.
221007 - Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analgésicos, especialmente los opiáceos (adicción y riesgos de sobredosis).
221012 - Elegir el analgésico o combinación de los mismos, cuando se prescriba más de uno.
221013 - Elegir la vía IV, en vez de la IM, para inyecciones frecuentes de medicación contra el dolor, cuando sea posible.
221018 - Evaluar y registrar el nivel de sedación de los pacientes que reciben opiáceos.
Intervención NIC2380 - Manejo de la medicación
 Actividades (5) 238001 - Proporcionar al paciente una lista de recursos con los que puede ponerse en contacto para obtener mayor información sobre el régimen de medicación.
238002 - Ayudar al paciente y a los miembros de la familia a realizar los ajustes necesarios en el estilo de vida asociados a ciertos medicamentos, si procede.
238003 - Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede.
238005 - Consultar con otros profesionales de cuidados para minimizar el número y la frecuencia de administración de los medicamentos para conseguir el efecto terapéutico.
238006 - Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimiento del régimen de medicación prescrito.
Intervención NIC2400 - Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP)
 Actividades (8) 240001 - Asegurarse de que el paciente no es alérgico al analgésico que ha de administrarse.
240002 - Ayudar al paciente o a un miembro de la familia a administrar un bolo que lleve la dosis adecuada del analgésico.
240003 - Ayudar al paciente y a la familia a ajustar las dosis correctas de demanda en el dispositivo PCA.
240004 - Ayudar al paciente y a la familia a calcular la concentración correcta del fármaco en líquido, considerando la cantidad de líquido aportado por cada hora por el dispositivo PCA.
240012 - Enseñar al paciente y a la familia a establecer una frecuencia de infusión basal correcta en el dispositivo PCA.
240013 - Enseñar al paciente y a la familia a valorar la intensidad, calidad y duración del dolor.
240014 - Enseñar al paciente y a la familia a vigilar la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea.
240015 - Enseñar al paciente y a la familia la utilización del dispositivo PCA.

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Plan de Cuidados