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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorES angelaalba
Fecha09/04/2013 16:33
Patrón alterado4 - Patrón Actividad - Ejercicio
Diagnóstico EnfermeroRiesgo de síndrome de desuso, relacionado con inmovilización prescrita

Diagnóstico NANDA00040 - Riesgo de síndrome de desuso
 Factores de Riesgo (1) Inmovilización prescrita
Resultado NOC0001 - Resistencia
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 3  Tiempo Previsto: 60 días
 Indicadores (17) 000101 - Realización de la rutina habitual,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
000102 - Actividad,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
000103 - Aspecto descansado,  Valor Escala: 4 - Levemente comprometido
000104 - Concentración,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000105 - Interés en el medio circundante,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000106 - Resistencia muscular,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
000107 - Patrón alimentario,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000108 - Libido,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000109 - Recuperación de la energía con el descanso,  Valor Escala: 4 - Levemente comprometido
000110 - Agotamiento,  Valor Escala: 4 - Levemente comprometido
000111 - Letargo,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000112 - Concentración sanguínea de oxígeno,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000113 - Hemoglobina,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000114 - Hematocrito,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000115 - Glucemia,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000116 - Electrolitos séricos,  Valor Escala: 5 - No comprometido
000118 - Fatiga,  Valor Escala: 4 - Levemente comprometido
Resultado NOC0204 - Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 3  Tiempo Previsto: 30 días
 Indicadores (22) 020401 - Úlceras de presión,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020402 - Estreñimiento,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020403 - Impactación fecal,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020404 - Disminución del estado nutricional,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020405 - Hipoactividad intestinal,  Valor Escala: 4 - Leve
020406 - Íleo paralítico,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020407 - Cálculos urinarios,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020408 - Retención urinaria,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020409 - Fiebre,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020410 - Infección del tracto urinario,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020411 - Disminución de la fuerza muscular,  Valor Escala: 3 - Moderado
020412 - Disminución del tono muscular,  Valor Escala: 3 - Moderado
020413 - Fractura ósea,  Valor Escala: 1 - Grave
020414 - Alteración del movimiento articular,  Valor Escala: 2 - Sustancial
020415 - Articulaciones contraídas,  Valor Escala: 3 - Moderado
020416 - Articulaciones anquilosadas,  Valor Escala: 2 - Sustancial
020417 - Hipotensión ortostática,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020418 - Trombosis venosa,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020419 - Congestión pulmonar,  Valor Escala: 5 - Ninguno
020420 - Efectividad de la tos disminuida,  Valor Escala: 1 - Grave
020421 - Capacidad vital disminuida,  Valor Escala: 3 - Moderado
020422 - Neumonía,  Valor Escala: 5 - Ninguno
Resultado NOC0205 - Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 2  Tiempo Previsto: 7 días
 Indicadores (13) 020501 - Alerta disminuida,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
020502 - Orientación disminuida,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
020503 - Atención disminuida,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
020504 - Distorsiones de la percepción,  Valor Escala: 5 - Siempre demostrado
020505 - Sentido cinestésico disminuido,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
020506 - Interés y motivación disminuidas,  Valor Escala: 5 - Siempre demostrado
020507 - Emociones exageradas,  Valor Escala: 5 - Siempre demostrado
020508 - Trastornos del sueño,  Valor Escala: 4 - Frecuentemente demostrado
020509 - Autoestima disminuida,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
020510 - Imagen corporal negativa,  Valor Escala: 4 - Frecuentemente demostrado
020511 - Incapacidad para actuar,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
020513 - Depresión,  Valor Escala: 5 - Siempre demostrado
020514 - Apatía,  Valor Escala: 5 - Siempre demostrado
Resultado NOC0208 - Movilidad
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 3  Tiempo Previsto: 60 días
 Indicadores (12) 020801 - Mantenimiento del equilibrio,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
020802 - Mantenimiento de la posición corporal,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
020803 - Movimiento muscular,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020804 - Movimiento articular,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020805 - Realización del traslado,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
020806 - Ambulación,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
020809 - Coordinación,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
020810 - Marcha,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
020811 - Correr,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020812 - Saltar,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020813 - Caminar a gatas,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
020814 - Se mueve con facilidad,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
Intervención NIC0180 - Manejo de la energía
 Actividades (4) 018005 - Ayudar al paciente a elegir actividades que reconstruyan la resistencia de forma gradual.
018008 - Ayudar al paciente a priorizar las actividades para acomodar los niveles de energía.
018011 - Ayudar en las actividades físicas normales (deambulación, traslados, giros y cuidado personal), si resulta necesario.
018020 - Disminuir las molestias físicas que puedan interferir con la función cognoscitiva y el autocontrol / regulación de la actividad.
Intervención NIC0200 - Fomento del ejercicio
 Actividades (4) 020002 - Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.
020003 - Ayudar al paciente a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.
020007 - Enseñar al paciente técnicas de respiración adecuadas para maximizar la absorción de oxígeno durante el ejercicio físico.
020008 - Fomentar la manifestación oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos.
Intervención NIC0201 - Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensión
 Actividades (1) 020101 - Fomentar la manifestación oral de sentimiento acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos.
Intervención NIC0202 - Fomento de ejercicios: extensión
 Actividades (4) 020201 - Ayudar a desarrollar metas realistas a corto y largo plazo en función del nivel de forma física y el estilo de vida actuales.
020203 - Ayudar a desarrollar un programa de ejercicios coherente con la edad, estado físico, metas, motivación y estilo de vida.
020209 - Enseñar a evitar movimientos rápidos, de fuerza o de rebote par impedir la estimulación excesiva del reflejo miotático o el dolor muscular excesivo.
020210 - Enseñar a extender lentamente el músculo / articulación hasta el punto de extensión máximo (o punto de razonable molestia) manteniendo la extensión durante el tiempo especificado y posteriormente relajar lentamente los músculos extendidos.
Intervención NIC0221 - Terapia de ejercicios: ambulación
 Actividades (4) 022101 - Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones.
022102 - Animar al paciente a que esté levantado por su propia voluntad, si procede.
022103 - Animar al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, según tolerancia.
022109 - Ayudara al paciente a establecer aumentos de distancia realistas con la deambulación.
Intervención NIC0224 - Terapia de ejercicios: movilidad articular
 Actividades (3) 022402 - Ayudar al paciente a colocarse en una posición óptima para el movimiento articular pasivo / activo.
022403 - Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios activos de arco de movimiento.
022412 - Explicar al paciente / familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones.
Intervención NIC0226 - Terapia de ejercicios: control muscular
 Actividades (2) 022602 - Animar al paciente a realizar ejercicios de forma independiente, si está indicado.
022614 - Colaborar con el fisioterapeuta, terapeutas ocupacionales y de recreación en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios, si procede.
Intervención NIC0840 - Cambio de posición
 Actividades (3) 084006 - Colocar en una posición que evite tensiones sobre la herida, si es el caso.
084007 - Colocar en una posición que facilite la ventilación / perfusión (pulmones abajo), si resulta apropiado.
084018 - Enseñar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mecánica corporal mientras realiza cualquier actividad.
Intervención NIC1460 - Relajación muscular progresiva
 Actividades (4) 146001 - Animar al paciente a que practique, por sí solo, entre las sesiones regulares con la enfermera.
146003 - Desarrollar una “conversación” de relajación personal que ayude al paciente a centrarse y sentirse cómodo.
146006 - Hacer que el paciente tense el grupo muscular otra vez, si no se experimenta relajación.
146007 - Hacer que tense durante 5-10 seg. cada uno de los 8-16 grupos musculares principales.
Intervención NIC1480 - Masaje simple
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC4066 - Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC4110 - Precauciones en el embolismo
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC4310 - Terapia de actividad
 Actividades (3) 431003 - Ayudar a identificar y obtener los recursos necesarios para la actividad deseada.
431010 - Ayudar en las actividades físicas regulares (p.ej. deambulación, transferencias, giros y cuidado personal), si es necesario.
431013 - Ayudarle a programar periodos específicos de actividad de diversión en la rutina diaria.
Intervención NIC4720 - Estimulación cognoscitiva
 Actividades (1) 472009 - Orientar con respecto al tiempo, lugar y personas.
Intervención NIC5240 - Asesoramiento
 Actividades (4) 524001 - Ayudar al paciente a identificar el problema o la situación causante del trastorno.
524002 - Ayudar al paciente a que identifique sus puntos fuertes, y reforzarlos.
524003 - Ayudar al paciente a que realice una lista de prioridades de todas las alternativas posibles al problema.
524004 - Demostrar simpatía, calidez y autenticidad.
Intervención NIC5270 - Apoyo emocional
 Actividades (4) 527001 - Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
527002 - Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
527003 - Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.
527008 - Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.
Intervención NIC6040 - Terapia de relajación simple
 Actividades (3) 604001 - Alentar la demostración de la técnica de relajación por parte del paciente, si fuera posible.
604005 - Dejarle un tiempo sin molestar ya que el paciente puede quedase dormido.
604010 - Explicar el fundaméntelo de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles (terapia musical, , meditación y relajación muscular progresiva).
Intervención NIC6480 - Manejo ambiental
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC6490 - Prevención de caídas
 Actividades (3) 649001 - Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizantes.
649003 - Ayudar a la familia a identificar los peligros del hogar y a modificarlos.
649007 - Colaborar con otros miembros del equipo de cuidados sanitarios para minimizar los efectos secundarios de los medicamentos que contribuyen a la posibilidad de caídas (p.ej. hipotensión ortostática y andar inestable).
Intervención NIC6610 - Identificación de riesgos
 Actividades (4) 661001 - Dar prioridad a las áreas de disminución de riesgos, en colaboración con el individuo / grupo.
661004 - Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.
661010 - Determinar los recursos institucionales para ayudar a disminuir los factores de riesgo.
661018 - Planificar las actividades de disminución de riesgos, en colaboración con el individuo / grupo.

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