Asistente de Planes de Cuidados de Enfermeria en español¡¡¡ A T E N C I Ó N !!!
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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorES r.herrador
Fecha24/03/2013 11:53
Patrón alterado1 - Patrón Percepción de la Salud - Manejo de la Salud
Diagnóstico EnfermeroRiesgo de infección, relacionado con traumatismo, procedimientos invasivos y alteraciones de las defensas primarias

Diagnóstico NANDA00004 - Riesgo de infección
 Factores de Riesgo (3) Traumatismo
Procedimientos invasivos
Alteraciones de las defensas primarias (rotura de la piel, traumatismo de los tejidos, disminución de la acción ciliar, estasis de los líquidos corporales, cambio de pH de las secreciones, alteración del peristaltismo)
Resultado NOC0702 - Estado inmune
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: 7 días
 Indicadores (4) 070202 - Estado respiratorio,  Valor Escala: 1 - Grave
070203 - Estado genitourinario,  Valor Escala: 3 - Moderado
070204 - Temperatura corporal,  Valor Escala: 3 - Moderado
070205 - Integridad cutánea,  Valor Escala: 1 - Grave
Intervención NIC2300 - Administración de medicación
 Actividades (8) 230001 - Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
230002 - Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
230005 - Desarrollar la política y los procedimientos del centro para un administración precisa y segura de medicamentos.
230012 - Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por los medicamentos administrados.
230013 - Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiados para la modalidad de administración de medicación.
230015 - Registrar la administración de la medicación y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las guías de la institución.
230017 - Seguir los cinco principios de la administración de medicación.
230023 - Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes de la administración de los medicamentos, si lo requiere el caso.
Intervención NIC6520 - Análisis de la situación sanitaria
 Actividades (6) 652010 - Medir la presión sanguínea, peso, altura, porcentaje de grasa corporal, niveles de colesterol y azúcar en sangre y realizar análisis de orina, si procede.
652012 - Obtener el historial sanitario familiar, si resulta oportuno.
652014 - Obtener muestras para el análisis.
652020 - Realizar valoración física, cuando corresponda.
652021 - Remitir al paciente a otros cuidadores sanitarios, cuando lo requiera el caso.
652022 - Utilizar utensilios de análisis sanitarios válidos y fiables.
Intervención NIC6550 - Protección contra las infecciones
 Actividades (12) 655001 - Administrar un agente de inmunización, si resulta oportuno.
655002 - Analizar todas las visitas por si padecen de enfermedades transmisibles.
655006 - Facilitar el descanso.
655014 - Inspeccionar el estado de cualquier incisión / herida quirúrgica.
655015 - Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y las membranas mucosas.
655017 - Limitar el número de visitas, si procede.
655018 - Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.
655019 - Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.
655020 - Observar los signos y síntomas de infección sistemática y localizada.
655021 - Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad / malestar.
655022 - Obtener muestras para realizar un cultivo, si es necesario.
655024 - Proporcionar una habitación privada, si es necesario.
Intervención NIC6650 - Vigilancia
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC7690 - Interpretación de datos de laboratorio
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención

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Plan de Cuidados