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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorCO Maick
Fecha18/11/2012 02:58
Patrón alterado2 - Patrón Nutricional - Metabólico
Diagnóstico EnfermeroRiesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con programación para procedimientos invasivos mayores

Diagnóstico NANDA00025 - Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
 Factores de Riesgo (1) Programación para procedimientos invasivos mayores
Resultado NOC0600 - Equilibrio electrolítico y acido-base
    Puntuacion actual: 2  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (2) 060010 - pH sérico,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
060017 - Orientación cognitiva,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
Resultado NOC0601 - Equilibrio hídrico
    Puntuacion actual: 2  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: 90 días
 Indicadores (2) 060108 - Ruidos respiratorios patológicos,  Valor Escala: 4 - Levemente comprometido
060122 - Velocidad del pulso radial,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
Intervención NIC2000 - Manejo de electrólitos
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC2080 - Manejo de líquidos / electrólitos
 Actividades (7) 208001 - Administrar el suplemento de electrolitos prescrito, si procede.
208006 - Ajustar un nivel de flujo de perfusión intravenosa (o transfusión de sangre) adecuado.
208008 - Controlar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos prescrita.
208021 - Observar si hay manifestaciones de desequilibrio de líquidos.
208022 - Observar si hay signos y síntomas de retención de líquidos.
208023 - Observar si los niveles de electrolitos en suero son normales, si existe disponibilidad.
208026 - Pesar a diario y valorar la evolución.
Intervención NIC4120 - Manejo de líquidos
 Actividades (6) 412006 - Administrar terapia IV, según prescripción.
412014 - Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, si procede.
412015 - Evaluar la ubicación y extensión del edema, si lo hubiera.
412020 - Monitorizar signos vitales, si procede.
412026 - Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.
412029 - Vigilar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos prescrita.
Intervención NIC4130 - Monitorización de líquidos
 Actividades (3) 413001 - Administrar agentes farmacológicos para aumentar la diuresis, cuando esté prescrito.
413003 - Comprobar niveles de electrolitos en suero y orina, si procede.
413021 - Vigilar presión sanguínea, frecuencia cardíaca y estado respiratorio.

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Plan de Cuidados