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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorMX janluma
Fecha14/05/2013 04:39
Patrón alterado2 - Patrón Nutricional - Metabólico
Diagnóstico EnfermeroTermorregulación ineficaz, relacionado con traumatismo, manifestado por enlentecimiento del rellenado capilar, hipertensión y taquicardia

Diagnóstico NANDA00008 - Termorregulación ineficaz
 Características Definitorias (3) Enlentecimiento del rellenado capilar
Hipertensión
Taquicardia
 Factores Relacionados (1) Traumatismo
Resultado NOC0800 - Termorregulación
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 3  Tiempo Previsto: 7 días
 Indicadores (1) 080019 - Hipertermia,  Valor Escala: 3 - Moderado
Intervención NIC3740 - Tratamiento de la fiebre
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC4130 - Monitorización de líquidos
 Actividades (4) 413006 - Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (por ej. hipertermia, terapia diurética, patologías renales, insuficiencia cardíaca, diaforesis, disfunción hepática, ejercicio intenso, exposición al calor, infección, estado post…
413019 - Vigilar parámetros hemodinámicas invasivos, si procede.
413020 - Vigilar peso.
413021 - Vigilar presión sanguínea, frecuencia cardíaca y estado respiratorio.
Intervención NIC4250 - Manejo del shock
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención

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Plan de Cuidados