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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorES amezsegovia
Fecha25/09/2011 18:12
Patrón alterado7 - Patrón Autopercepción - Autoconcepto
Diagnóstico EnfermeroAnsiedad, relacionado con transmisión interpersonal, exposición a toxinas y contagio interpersonal, manifestado por incertidumbre, frecuencia urinaria y desesperanza creciente

Diagnóstico NANDA00146 - Ansiedad
 Características Definitorias (3) Incertidumbre
Frecuencia urinaria
Desesperanza creciente
 Factores Relacionados (3) Transmisión interpersonal
Exposición a toxinas
Contagio interpersonal
Resultado NOC0905 - Concentración
    Puntuacion actual: 2  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (13) 090501 - Se mantiene atento,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090502 - Se mantiene centrado sin distraerse,  Valor Escala: 1 - Gravemente comprometido
090503 - Responde adecuadamente a las señales visuales,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090504 - Responde adecuadamente a las señales auditivas,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090505 - Responde adecuadamente a las señales táctiles,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090506 - Responde adecuadamente a las señales olfatorias,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090507 - Responde adecuadamente a las señales del lenguaje,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090508 - Deletrea “mundo” al revés,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090509 - Cuenta hacia atrás desde 20 de 3 en 3, o desde 100 de 7 en 7,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090510 - Cita los meses del año al revés, empezando por enero,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
090511 - Dibuja un círculo,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
090512 - Dibuja un pentágono,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
090514 - Dibuja un triángulo,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
Resultado NOC1211 - Nivel de ansiedad
    Puntuacion actual: 5  Puntuacion diana: 1  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (31) 121101 - Desasosiego,  Valor Escala: 1 - Grave
121102 - Impaciencia,  Valor Escala: 1 - Grave
121103 - Manos húmedas,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121104 - Distrés,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121105 - Inquietud,  Valor Escala: 1 - Grave
121106 - Tensión muscular,  Valor Escala: 1 - Grave
121107 - Tensión facial,  Valor Escala: 1 - Grave
121108 - Irritabilidad,  Valor Escala: 1 - Grave
121109 - Indecisión,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121110 - Explosiones de ira,  Valor Escala: 2 - Sustancial
121111 - Conducta problemática,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121112 - Dificultades para la concentración,  Valor Escala: 1 - Grave
121113 - Dificultades de aprendizaje,  Valor Escala: 2 - Sustancial
121114 - Dificultades para resolver problemas,  Valor Escala: 2 - Sustancial
121115 - Ataque de pánico,  Valor Escala: 1 - Grave
121116 - Aprensión verbalizada,  Valor Escala: 3 - Moderado
121117 - Ansiedad verbalizada,  Valor Escala: 3 - Moderado
121118 - Preocupación exagerada por eventos vitales,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121119 - Aumento de la presión sanguínea,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121120 - Aumento de la velocidad del pulso,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121121 - Aumento de la frecuencia respiratoria,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121122 - Pupilas dilatadas,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121123 - Sudoración,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121124 - Vértigo,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121125 - Fatiga,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121126 - Disminución de la productividad,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121127 - Disminución de los logros escolares,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121128 - Abandono,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121129 - Trastorno de los patrones del sueño,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121130 - Cambio en las pautas intestinales,  Valor Escala: 5 - Ninguno
121131 - Cambio en las pautas de alimentación,  Valor Escala: 5 - Ninguno
Resultado NOC1300 - Aceptación: estado de salud
    Puntuacion actual: 2  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (16) 130001 - Tranquilidad,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130002 - Renuncia al concepto previo de salud,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130003 - Calma,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130004 - Demostración de autorrespeto positivo,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130007 - Expresa sentimientos sobre el estado de salud,  Valor Escala: 3 - A veces demostrado
130008 - Reconocimiento de la realidad de la situación de salud,  Valor Escala: 3 - A veces demostrado
130009 - Búsqueda de información,  Valor Escala: 3 - A veces demostrado
130010 - Superación de la situación de salud,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130011 - Toma de decisiones relacionadas con la salud,  Valor Escala: 3 - A veces demostrado
130012 - Clarificación de valores percibido,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130013 - Renovación de un sentimiento de ganancia,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130014 - Realización de tareas de cuidados personales,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130016 - Mantiene las relaciones,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130017 - Se adapta al cambio en el estado de salud,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130018 - Demuestra resistencia,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130019 - Clarificación de prioridades vitales,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
Resultado NOC1302 - Afrontamiento de problemas
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (18) 130201 - Identifica patrones de superación eficaces,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130202 - Identifica patrones de superación ineficaces,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130203 - Verbaliza sensación de control,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130204 - Refiere disminución del estrés,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130205 - Verbaliza aceptación de la situación,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130206 - Busca información sobre la enfermedad y su tratamiento,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130207 - Modifica el estilo de vida cuando se requiere,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130208 - Se adapta a los cambios en desarrollo,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130209 - Utiliza el apoyo social disponible,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130210 - Adopta conductas para reducir el estrés,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130211 - Identifica múltiples estrategias de superación,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130212 - Utiliza estrategias de superación efectivas,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130213 - Evita situaciones excesivamente estresantes,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
130214 - Verbaliza la necesidad de asistencia,  Valor Escala: 3 - A veces demostrado
130215 - Busca ayuda profesional de forma apropiada,  Valor Escala: 3 - A veces demostrado
130216 - Refiere disminución de los síntomas físicos de estrés,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130217 - Refiere disminución de los sentimientos negativos,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
130218 - Refiere aumento del bienestar psicológico,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
Resultado NOC1402 - Autocontrol de la ansiedad
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (17) 140201 - Monitoriza la intensidad de la ansiedad,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140202 - Elimina precursores de la ansiedad,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140203 - Disminuye los estímulos ambientales cuando está ansioso,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140204 - Busca información para reducir la ansiedad,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140205 - Planea estrategias para superar situaciones estresantes,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
140206 - Utiliza estrategias de superación efectivas,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140207 - Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad,  Valor Escala: 2 - Raramente demostrado
140208 - Refiere disminución de la duración de episodios,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140209 - Refiere incremento de la duración del tiempo entre episodios,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140210 - Mantiene el desempeño del rol,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140211 - Conserva las relaciones sociales,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140212 - Mantiene la concentración,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140213 - Refiere ausencia de distorsiones de la percepción sensitiva,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140214 - Refiere dormir de forma adecuada,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140215 - Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140216 - Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
140217 - Controla la respuesta de ansiedad,  Valor Escala: 1 - Nunca demostrado
Intervención NIC4920 - Escucha activa
 Actividades (6) 492007 - Estar atento a la propia actividad física en la comunicación de mensajes no verbales.
492008 - Estar atento a las palabras que se evitan, así como los mensajes no verbales que acompañan a las palabras expresadas.
492009 - Estar atento al tono, tiempo, volumen, entonación o inflexión de la voz.
492010 - Evitar barreras a la escucha activa (minimizar sentimientos, ofrecer soluciones sencillas, interrumpir, hablar de uno mismo y terminar de manera prematura).
492014 - Mostrar interés en el paciente.
492016 - Verificar la comprensión del mensaje.
Intervención NIC5210 - Guía de anticipación
 Actividades (2) 521006 - Determinar los métodos de solución de problemas habituales del paciente.
521008 - Enseñar acerca del desarrollo y comportamiento normal, si procede.
Intervención NIC5230 - Aumentar el afrontamiento
 Actividades (4) 523005 - Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
523040 - Presentar al paciente personas (o grupos) que hayan pasado por la misma experiencia con éxito.
523043 - Reconocer la experiencia espiritual / cultural del paciente.
523044 - Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
Intervención NIC5270 - Apoyo emocional
 Actividades (4) 527001 - Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
527002 - Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
527004 - Comentar la experiencia emocional con el paciente.
527011 - Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de más ansiedad.
Intervención NIC5520 - Facilitar el aprendizaje
 Actividades (7) 552014 - Establecer la información en una secuencia lógica.
552015 - Establecer metas realistas, objetivas con el paciente.
552020 - Mantener sesiones de enseñanza cortas, si procede.
552021 - Presentar al paciente personas que hayan pasado por experiencias similares.
552024 - Proporcionar ayudas a la memoria, si es preciso.
552033 - Repetir la información importante.
552039 - Utilizar un lenguaje familiar.
Intervención NIC5606 - Enseñanza: individual
 Actividades (8) 560602 - Ajustar la instrucción para facilitar el aprendizaje, según proceda.
560603 - Corregir las malas interpretaciones de la información, si procede.
560604 - Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus inquietudes.
560605 - Determinar la capacidad del paciente para asimilar información específica (p.ej. nivel de desarrollo, estado fisiológico, orientación, dolor, fatiga, necesidades básicas no cumplidas, estado emocional y adaptación a la enfermedad).
560607 - Determinar la secuencia de presentación de la información.
560615 - Incluir a la familia / ser querido, si es posible.
560616 - Instruir al paciente, cuando corresponda.
560618 - Proporcionar un ambiente que conduzca al aprendizaje.
Intervención NIC5610 - Enseñanza: prequirúrgica
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC5820 - Disminución de la ansiedad
 Actividades (5) 582001 - Administrar masajes en la espalda / cuello, si procede.
582003 - Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos.
582006 - Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
582010 - Crear un ambiente que facilite la confianza.
582012 - Escuchar con atención.
Intervención NIC5880 - Técnica de relajación
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC6760 - Preparación al parto
 Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención

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