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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorES 33395694Q Usuario Premium
Fecha30/04/2013 22:23
Patrón alterado4 - Patrón Actividad - Ejercicio
Diagnóstico EnfermeroDéficit de autocuidado: baño/higiene, relacionado con debilidad y cansancio, deterioro de la movilidad y dolor, manifestado por incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo, incapacidad para obtener los artículos de baño e incapacidad para secarse el cuerpo

Diagnóstico NANDA00108 - Déficit de autocuidado: baño/higiene
 Características Definitorias (3) Incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo
Incapacidad para obtener los artículos de baño
Incapacidad para secarse el cuerpo
 Factores Relacionados (3) Debilidad y cansancio
Deterioro de la movilidad
Dolor
Resultado NOC0300 - Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD)
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (3) 030001 - Come,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
030006 - Higiene,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
030012 - Cambia de posición solo,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
Resultado NOC0301 - Autocuidados: baño
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: 0 días
 Indicadores (3) 030111 - Seca el cuerpo,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
030114 - Se lava la parte superior del cuerpo,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
030115 - Se lava la parte inferior del cuerpo,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
Resultado NOC0305 - Autocuidados: higiene
    Puntuacion actual: 3  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: 0 días
 Indicadores (1) 030509 - Se peina o cepilla el pelo,  Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
Intervención NIC0180 - Manejo de la energía
 Actividades (4) 018002 - Ayudar al paciente / ser querido a establecer metas realistas de actividades.
018004 - Ayudar al paciente a comprender los principios de conservación de la energía (requisitos para la restricción de actividad o reposo en cama).
018027 - Facilitar actividades de recreo que induzcan calma para favorecer la relajación.
018037 - Observar / registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente.
Intervención NIC1750 - Cuidados perineales
 Actividades (2) 175006 - Ayudar con la higiene.
175011 - Mantener el perineo seco.
Intervención NIC1800 - Ayuda al autocuidado
 Actividades (2) 180003 - Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.
180005 - Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados.
Intervención NIC1801 - Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
 Actividades (3) 180106 - Facilitar que el paciente se cepille los dientes, si es el caso.
180107 - Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidado.
180108 - Proporcionar los objetos personales deseados (desodorante, cepillo de dientes y jabón de baño).
Intervención NIC5606 - Enseñanza: individual
 Actividades (4) 560601 - Ajustar el contenido de acuerdo con las capacidades / incapacidades cognoscitivas, psicomotoras y afectivas del paciente.
560602 - Ajustar la instrucción para facilitar el aprendizaje, según proceda.
560610 - Establecer compenetración.
560615 - Incluir a la familia / ser querido, si es posible.
Intervención NIC6482 - Manejo ambiental: confort
 Actividades (5) 648203 - Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineación corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadotas para la parte dolorida del cuerpo).
648205 - Determinar las fuentes de incomodad, como vendajes mojados o constrictivos, posición de la sonda, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.
648206 - Evitar exponer la piel o las membranas mucosas a factores irritantes (cuña o drenaje de heridas).
648212 - Proporcionar una cama limpia y cómoda.
648214 - Vigilar la piel, especialmente en las prominencias corporales, por si hubiera signos de presión o irritación.
Intervención NIC6490 - Prevención de caídas
 Actividades (8) 649002 - Ayudar a la deambulación de persona inestable.
649005 - Bloquear las ruedas de las sillas, camas, u otros dispositivos en la transferencia del paciente.
649007 - Colaborar con otros miembros del equipo de cuidados sanitarios para minimizar los efectos secundarios de los medicamentos que contribuyen a la posibilidad de caídas (p.ej. hipotensión ortostática y andar inestable).
649008 - Colocar la cama mecánica en la posición más baja.
649017 - Disponer barandillas y apoyamanos visibles.
649021 - Disponer luz nocturna en la mesilla de noche.
649029 - Disponer una iluminación adecuada para aumentar la visibilidad.
649049 - Responder a la luz de llamada inmediatamente.

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Plan de Cuidados