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RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
CreadorES Ana galan
Fecha10/01/2013 14:01
Patrón alterado5 - Patrón Sueño - Descanso
Diagnóstico EnfermeroInsomnio, relacionado con ansiedad y malestar físico, manifestado por informar de dificultad para conciliar el sueño

Diagnóstico NANDA00095 - Insomnio
 Características Definitorias (1) Informar de dificultad para conciliar el sueño
 Factores Relacionados (2) Ansiedad
Malestar físico (p, ej.,temperatura corporal, dolor, falta de aliento, tos, reflujo gastroesofágico, náuseas, incontinencia / urgencia)
Resultado NOC0004 - Sueño
    Puntuacion actual: 1  Puntuacion diana: 4  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (3) 000401 - Horas de sueño (como mínimo 5h/24h),  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
000403 - Patrón del sueño,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
000417 - Dependencias de las ayudas para dormir,  Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
Resultado NOC2002 - Bienestar personal
    Puntuacion actual: 4  Puntuacion diana: 5  Tiempo Previsto: Durante la estancia
 Indicadores (3) 200201 - Satisfacción con las actividades de la vida diaria,  Valor Escala: 2 - Algo satisfecho
200208 - Satisfacción con la capacidad de relax,  Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho
200212 - Ejecución de roles usuales,  Valor Escala: 1 - No del todo satisfecho
Intervención NIC1400 - Manejo del dolor
 Actividades (5) 140001 - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si es el caso.
140004 - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
140012 - Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).
140019 - Fomentar períodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor.
140028 - Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos.
Intervención NIC1850 - Mejorar el sueño
 Actividades (5) 185001 - Agrupar las actividades para minimizar el número de despertares; permitir ciclos de sueño de al menos 90 minutos.
185002 - Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón y cama), para favorecer el sueño.
185004 - Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
185006 - Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, si procede).
185011 - Determinar el esquema de sueño / vigilia del paciente.
Intervención NIC2300 - Administración de medicación
 Actividades (2) 230001 - Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
230004 - Ayudar al paciente a tomar la medicación.
Intervención NIC5230 - Aumentar el afrontamiento
 Actividades (9) 523005 - Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
523007 - Animar al paciente a desarrollar relaciones.
523008 - Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento.
523009 - Animar al paciente al identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.
523010 - Animar la implicación familiar, si procede.
523012 - Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.
523018 - Ayudar al paciente a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo.
523021 - Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera constructiva.
523030 - Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
Intervención NIC5270 - Apoyo emocional
 Actividades (4) 527002 - Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.
527004 - Comentar la experiencia emocional con el paciente.
527006 - Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
527013 - Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
Intervención NIC5820 - Disminución de la ansiedad
 Actividades (8) 582003 - Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos.
582005 - Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
582006 - Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
582007 - Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
582010 - Crear un ambiente que facilite la confianza.
582012 - Escuchar con atención.
582017 - Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
582018 - Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
Intervención NIC5880 - Técnica de relajación
 Actividades (7) 588003 - Administrar medicamentos ansiolíticos, si fuera necesario.
588007 - Favorecer una respiración lenta y profunda intencionadamente.
588011 - Instruir al paciente sobre métodos que disminuyan la ansiedad, si procede.
588018 - Permanecer con el paciente.
588019 - Reafirmar al paciente en su seguridad personal.
588020 - Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad.
588021 - Sentarse y hablar con el paciente.
Intervención NIC6480 - Manejo ambiental
 Actividades (6) 648002 - Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente, en caso de que se altere la temperatura corporal.
648003 - Colocar el interruptor de posición de la cama al alcance del paciente.
648005 - Colocar los objetos de uso frecuente al alcance del paciente.
648006 - Controlar la iluminación para conseguir beneficios terapéuticos.
648009 - Crear un ambiente seguro par el paciente.
648015 - Eliminar los factores de peligro del ambiente (alfombras o mantas flojas y muebles pequeños, móviles).
Intervención NIC6482 - Manejo ambiental: confort
 Actividades (6) 648202 - Ajustar la temperatura ambiental que sea más cómoda para la persona, si fuera posible.
648203 - Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineación corporal, apoyo con almohadas, apoyo de las articulaciones durante el movimiento, tablillas inmovilizadotas para la parte dolorida del cuerpo).
648204 - Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible.
648205 - Determinar las fuentes de incomodad, como vendajes mojados o constrictivos, posición de la sonda, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.
648208 - Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.
648210 - Limitar las visitas.

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Plan de Cuidados